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量体裁衣!中医药全程管理在肺癌治疗中获得新突破,癌症诊治理念

日期:2019-11-16 14:41:40

徐玲教授

在我国,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍然很高。由于不同地区健康和经济发展的不平衡,肿瘤的诊疗理念和实践存在很大差异。今天,参加由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主办的全国肿瘤身心全程管理论坛的专家学者们,谈到恶性肿瘤的全程管理与诊断,特别是中西医结合的“一站式”诊疗模式,给患者带来了更大的利益,导致了癌症诊疗理念的根本转变。

在肿瘤治疗的整个发展过程中,根据当前循证医学和临床进展,肿瘤诊断和治疗的概念逐渐从过去的“肿瘤杀伤治疗”转变为现在的“肿瘤存活”,整个管理过程从“诊断-治疗”模式转变为“预防-诊断-治疗-随访-康复”模式,mdt(多学科合作)模式在临床实践中不断扩展。

具体而言,“全过程肿瘤管理”是以肿瘤患者为中心,多学科团队参与的诊疗康复方法,旨在为肿瘤患者提供整体、持续、全面、协调的治疗,促进肿瘤患者的早期康复。

岳阳医院肿瘤中心目前肿瘤全过程管理并不是一种具体模式,而是强调“诊疗一体化”、“中西医结合”,为患者建立“量身定做”的肿瘤全过程管理模式。会议执行主席、岳阳医院肿瘤中心主任徐灵教授表示,根据“全程肿瘤管理”的理念,肿瘤的防治至少可以分为三个层次

首先,当病灶是“原位”或手术后未发现“眼见为实”病灶时,充分发挥中医康复技术的非药物治疗作用,注重康复,帮助患者合理饮食,享受心情,使人体气血循环和脏腑功能“天人相应”,防止肿瘤细胞从“静止期”进入“增殖期”,从而达到防病养生的目的。

第二,当“症状”出现在体内,并且通过各种影像检查方法发现恶性肿瘤的可见病变时,这是身体发出的疾病发生的“信号”。此时,应特别注意通过手术、放疗和化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段来识别和有效控制病情。在此阶段,应充分发挥西医治疗的“攻”与中医治疗的“补”的协调作用,运用攻补最大限度地稳定病情,提高生活质量。

第三,当身体虚弱或过敏,或不能耐受各种西药治疗时,可以综合运用中药霜、汤剂、针灸等疗法,帮助患者缓解症状,改善体质,充分发挥身体自身的抗病能力。

值得庆幸的是,中医药全程管理的理念和实践在肺癌患者治疗方面取得了可喜的新突破。

徐玲教授及其团队基于早期中医药治疗晚期非小细胞肺癌的优势,以国家医学大师刘嘉湘教授“扶正治癌”的学术思想为指导,确立了肺癌“不同阶段、不同策略、分级干预、身心治疗”的全程管理和综合治疗理念,形成了肺癌术后早期康复、晚期肺癌维持、晚期肺癌靶向治疗的病证结合临床研究方案。

例如,生活质量是临床疗效评价的重要指标,已成为肿瘤综合治疗领域的一个有吸引力的研究方向。2011-2015年,徐玲教授团队与上海胸科医院、上海肺科医院、华东医院、长征医院、瑞金医院、上海市第六人民医院等单位一起,在中国率先开展了“中药联合化疗对非小细胞肺癌术后生活质量和长期生存影响的随机双盲临床研究”。研究发现,中药集中联合辅助化疗可以减轻化疗引起的症状,减少副作用和不良事件,提高患者的生活质量。

该团队还在一系列肺癌研究中发现,中药可以有效延缓靶向治疗的进展时间,延缓耐药性,降低毒副作用。中药配合化疗维持治疗可延缓疾病进展时间,减少毒副作用。

这是岳阳医院徐灵教授团队在早期肺癌术后康复和晚期肺癌精确治疗中充分发挥中医药特色8年后取得的阶段性成果。目前,该团队仍在整个过程中不断推广肺癌管理的理念和实践,希望能帮助更多的肿瘤患者更好地对抗疾病。

与会学者还表示,随着人工智能和精密医学理念与实践的不断创新,也将有助于促进肿瘤精密化和个性化的发展。其他专家表示,肿瘤管理的概念和实践涉及疾病治疗、身体康复、心理康复、饮食调整等方面。除药物治疗外,还有情绪、饮食、针灸、气功等非药物治疗,是身心调节的综合疗法。随着这些新概念的实施和推广,将有助于医生对肿瘤有更全面的了解,并帮助患者获得更多的治疗益处。


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